網(wǎng)售處方藥解禁究竟利好誰?

2021-04-22 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報 打印 返回


  4月16日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六?!边M(jìn)一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見》(下簡稱“《放管服意見》”),其中第17條提到“在確保電子處方來源真實(shí)可靠的前提下,允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國家實(shí)行特殊管理的藥品以外的處方藥”。照通常思路來理解,網(wǎng)售處方藥進(jìn)一步放開,當(dāng)然更利好互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)。事實(shí)上,《放管服意見》發(fā)布后,線下醫(yī)藥零售企業(yè)普遍也是這么認(rèn)為的,更多感受到了憂慮和壓力。對此,筆者有不同的看法。


  為什么大平臺占主導(dǎo)


  2019年12月1日起正式實(shí)施的《中華人民共和國藥品管理法》(下簡稱“《藥品管理法》”)明確提到:“藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品,應(yīng)當(dāng)遵守本法藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定”,明確禁止網(wǎng)絡(luò)銷售的主要是疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品等國家實(shí)行特殊管理的藥品。


  從實(shí)際落地來看,無論是阿里健康和京東健康這樣的大型B2C醫(yī)藥電商平臺,還是美團(tuán)、餓了么、京東到家等大型O2O醫(yī)藥電商平臺,都有銷售處方藥。這些大平臺占據(jù)目前網(wǎng)絡(luò)藥品銷售超過90%以上的市場。從這個角度來看,無論是《放管服意見》,還是去年國家藥監(jiān)局掛網(wǎng)的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,關(guān)于是否強(qiáng)調(diào)放開網(wǎng)售處方藥,并沒有提供額外的信息,對目前市場也不會有太大的影響。


  不過仔細(xì)研究市場,就能夠品味出其對未來網(wǎng)售處方藥市場競爭格局的潛在影響,今天的格局是互聯(lián)網(wǎng)巨頭占據(jù)網(wǎng)售處方藥市場,除了其有流量優(yōu)勢外,部分原因也與大平臺能更好地響應(yīng)政策要求有關(guān)。


  等待具體辦法出臺


  由于此前國家和各省市的具體落地辦法沒有出臺,網(wǎng)售處方藥企業(yè)需要符合什么資質(zhì),單體藥店能不能網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥,執(zhí)業(yè)藥師配備人數(shù)有何要求,處方來源如何認(rèn)定等一系列問題沒有具體的辦法指導(dǎo),大平臺以外的大多數(shù)企業(yè)就不敢投入醫(yī)藥電商。


  不等具體落地辦法出臺,就大規(guī)模開始做醫(yī)藥電商,一旦具體辦法出臺,就可能面臨傷筋動骨的調(diào)整。只有以醫(yī)藥電商為核心業(yè)務(wù)的平臺公司,才具備戰(zhàn)略性投入建立數(shù)字化業(yè)務(wù)平臺、組織起龐大的自有和第三方醫(yī)生提供合法電子處方以及政策研究與影響等實(shí)力。


  普通的網(wǎng)上藥店業(yè)務(wù)經(jīng)營者除了加入互聯(lián)網(wǎng)大平臺,幾乎沒有其他選擇,他們除了要向平臺繳納流量費(fèi),還要繳納電子處方等費(fèi)用。前不久,在烏鎮(zhèn)舉辦的“西湖論壇”上,有從業(yè)者抱怨:“本來以為做O2O可以獲得新的增量,但實(shí)際做了才發(fā)現(xiàn),線上銷售增加了,線下銷售卻下降了?!痹谶@“一升一降”之間,平白多了很多支出,比如配送費(fèi)、平臺抽點(diǎn)等。具體落地政策不出臺,客觀上或?qū)嚎s中小經(jīng)營者的空間。


  對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺來說,自從2014年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》首次提到放開網(wǎng)售處方藥引發(fā)行業(yè)發(fā)展以來,利好政策已經(jīng)釋放,除非在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算方面有大突破,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺暫時沒有更多的政策“紅利”可供享用,該嘗的利好已經(jīng)嘗到,該做的投資也已經(jīng)做了。隨著未來具體落地政策出臺、反壟斷持續(xù)推進(jìn)以及監(jiān)管政策明朗化,平臺企業(yè)優(yōu)勢單從政策面來看恐怕已經(jīng)觸頂。


  演化出新競爭生態(tài)


  此次《放管服意見》部分明確了具體落地政策要求,明確了電子處方來源真實(shí)可靠是網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的前置條件,這也意味著網(wǎng)售處方藥落地政策至少部分清晰,一些以為藥店提供電子處方服務(wù)為主業(yè)的公司將迎來發(fā)展機(jī)會。這些企業(yè)將更愿意聚焦于搭建電子處方平臺,也更容易獲得資本青睞,拿到資金,推動電子處方平臺的規(guī)?;l(fā)展。


  這些企業(yè)將與醫(yī)藥連鎖企業(yè)特別是中小連鎖藥店共同演化出新的競爭生態(tài)。


  對中小藥店來說,可以免掉繳納給平臺的抽傭,這些抽傭少則5個點(diǎn),多則10多個點(diǎn),嚴(yán)重擠壓了藥店本就薄弱的利潤空間。對于中大型連鎖藥店來說,除了與第三方處方平臺合作,還可以通過自建電子處方服務(wù)平臺,構(gòu)建自營B2C或O2O平臺。對于已經(jīng)擁有龐大線下流量的中大型連鎖,構(gòu)建“醫(yī)+藥”的私域流量生態(tài),而不是一味依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥大平臺,更符合其長期利益。在這些新力量推動下,未來的網(wǎng)售處方藥市場將更加多元化,而不是呈現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)巨頭獨(dú)大的局面。


  對廣大中小連鎖藥店企業(yè)來說,與其焦慮行業(yè)變化,還不如切實(shí)行動,對內(nèi)夯實(shí)管理,降低營運(yùn)成本,仔細(xì)研究用戶需求,不斷調(diào)整服務(wù),做細(xì)工作以吸引用戶、留住用戶;對外關(guān)注行業(yè)變化,大膽小步快跑試點(diǎn),并靈活調(diào)整。這樣的企業(yè),無論在什么樣的環(huán)境下,都會有其獨(dú)特的價值。