仿制藥集中采購上市讓患者用上“放心藥”

2021-06-10 來源:央視新聞客戶端 打印 返回


價格下來了療效不變!仿制藥集中采購上市讓患者用上“放心藥”


  為了緩解了患者看病難、用藥貴、負擔(dān)重的問題,從2018年開始,國家醫(yī)保局先后開展了四批國家藥品集中采購,共涉及157個品種、533個中選產(chǎn)品。中選藥品價格平均降幅超53%,而被納入國家藥品集采名單的藥品中,仿制藥占據(jù)了大部分。由于仿制藥在研發(fā)時間、經(jīng)濟投入等方面的成本都要低于原研藥,因此價格也低于原研藥,這大大降低了患者的用藥成本,給患者帶來了實惠。仿制藥大量納入國家集中采購,雖然降低了用藥成本,但也有不少患者對仿制藥的治療效果心存疑問。


  9日,國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會,介紹了相關(guān)情況。這期節(jié)目,我們重點聚焦集中采購中仿制藥的相關(guān)問題:


  第一,什么是仿制藥?


  第二,仿制藥的治療效果和原研藥是否“一樣”?


  第三,如何保證患者用上高質(zhì)量的仿制藥?


  仿制藥不是“山寨藥” “假藥”


  首先來看第一個問題,什么是仿制藥?


  很多人可能都不太了解仿制藥,仿制藥并非是“山寨藥”、“假藥”,仿制藥是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品。


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  按照國際慣例,一旦專利藥保護到期,其他國家和制藥廠就可以生產(chǎn)仿制藥,這也成為各國控制治療成本、提高患者用藥保障水平的重要方式。


  仿制藥與原研藥在臨床上具有等效性


  成本降了下來,藥品價格自然也降了下來,但是患者也擔(dān)心:價格下來了,藥效是否能得到保障呢?第二個問題,也是很多患者關(guān)心的問題,仿制藥的治療效果和原研藥是否“一樣”?


  此前,醫(yī)保、衛(wèi)健相關(guān)部門共同組織了20家在京醫(yī)療機構(gòu),針對中選藥品中的14個有代表性的仿制藥,聯(lián)合開展了集采中選產(chǎn)品臨床療效和安全性的真實世界研究。課題組通過11萬余病例兩年的跟蹤,對藥品的有效性指標(biāo)、不良反應(yīng)等方面進行了研究。


  在9日的新聞發(fā)布會,相關(guān)專家介紹了研究結(jié)果。


  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任 張?zhí)m:我們進行評價的14個集采中選仿制藥和原研藥相比,整體在臨床效果和使用上沒有顯著性差異(統(tǒng)計學(xué)差異),比如在治療病毒性乙肝患者的時候,兩組的病毒學(xué)應(yīng)答率沒有統(tǒng)計學(xué)的差異,降脂藥血脂的達標(biāo)率、降血脂的百分比和原研藥相比,也沒有統(tǒng)計學(xué)差異。在不良反應(yīng)方面,也就是在安全性方面,我們評價的這14個中選仿制藥和原研藥相比安全性,也沒有顯著性的差異(統(tǒng)計學(xué)差異)。但總體來講,我們還是初步能夠證實我們本次研究的這14個通過一致性評價的仿制藥,與原研藥在臨床上是具有等效性的。


  在藥品研發(fā)領(lǐng)域,有一個專業(yè)術(shù)語叫“真實世界研究”,也就是在真實臨床的情況下、非實驗性環(huán)境中,收集患者使用該藥品的有關(guān)數(shù)據(jù),進行分析研究。而此次跟蹤研究的14種集采仿制藥,從“真實世界研究”數(shù)據(jù)上看,與原研藥在臨床上具有等效性。


  此次研究重點關(guān)注了5個大類的藥品,包括心腦血管疾病治療藥物、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病治療藥物、慢性乙型肝炎治療藥物、抗腫瘤藥物、注射劑等。課題組根據(jù)每個藥品適應(yīng)癥和藥理特性,選取針對性的臨床療效和安全性評價指標(biāo),通過多個維度證實藥品的臨床效果。


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  中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院教授 常峰:“真實世界研究”是一個非常重要的,對于仿制藥和過期專利藥之間的等效性的一個新的非常重要的證據(jù)。所以對我們以后能夠讓我們回歸到國際慣例,能夠大量的高質(zhì)量的仿制藥來替代原研藥,能夠減少我們醫(yī)保和患者的支出,然后能夠讓我們醫(yī)保覆蓋更多的疾病,擴大我們保障范圍,具有非常大的意義。


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  我們看到,仿制藥不僅價格低廉,而且與原研藥在臨床上也具有等效性。接下來,就是第三個問題,如何才能保證患者用上高質(zhì)量的仿制藥?


  2016年,我國出臺了相關(guān)文件,要求所有上市仿制藥品質(zhì)量和療效進行一致性評價。為高質(zhì)仿制藥替代原研藥鋪平落地路徑,確保群眾都能用得上“放心藥”。在藥品一致性評價的基礎(chǔ)上,仿制藥才能進入國家組織藥品集中采購。


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  首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院副研究員 蔣昌松:能夠通過一致性評價的仿制藥,實際上我們其實可以稱為是高質(zhì)量的藥品,請醫(yī)務(wù)人員和患者朋友也是放心使用。過評仿制藥和原研藥實際上就是等效的,不僅是生物等效,而且是貨真價實的臨床等效。